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    病毒采樣管采集拭子及轉運介質(zhì)

    2021-12-26 09:57:14

    病毒采樣管采集拭子及轉運介質(zhì)
    植絨拭子有助于新冠病毒的收集以及釋放,優(yōu)于傳統的纖維拭子。強烈建議使用植絨拭子進(jìn)行采集,提升新冠病毒核酸檢測的陽(yáng)性率!
    標本采集部位:
    很多專(zhuān)家從實(shí)踐工作中總結出的經(jīng)驗認為,鼻咽拭子標本2019-nCoV核酸檢測陽(yáng)性率高于口咽拭子,下呼吸道采集的痰、肺泡灌洗液標本陽(yáng)性率高于上呼吸道的口、鼻咽拭子采集的標本(這也是這兩天被廣泛評論的某患者咽拭子標本三次核酸檢測陰性,收住院后在搶救過(guò)程中采集肺泡灌洗液標本核酸檢測陽(yáng)性的原因),但下呼吸道的痰、肺泡灌洗液標本采集難度大、易引起患者噴射導致采集操作者感染風(fēng)險大,一般情況不建議使用(氣管切開(kāi)、上呼吸機搶救病人可用)。近期發(fā)布的第五版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》已將標本采集“咽拭子”更新為“鼻咽拭子”。為了提高檢測陽(yáng)性率,建議采集同一病人多部位標本,合并進(jìn)行檢測。比如,用口咽拭子、鼻咽拭子同時(shí)采集標本,然后放到同一采集管中送檢。對于有消化道癥狀的疑似患者,同時(shí)采集糞便或肛拭子進(jìn)行檢測。

    病毒采樣管

    標本采集方法:
    近期用于2019-nCoV核酸檢測標本主要是口咽拭子,采集時(shí)讓患者張大嘴后用特制棉簽或小刷頭刮取其咽部采集帶病毒標本。如果平時(shí)醫護人員咽拭子取樣不多,刮取標本時(shí)患者的反應又比較大,往往導致刮取標本的位置不對,或力度和時(shí)間不夠,沒(méi)有刮取到帶病毒的標本或刮取到的帶病毒標本量少,最后導致檢測結果陰性。

    標本運輸及保存條件
    2019-nCoV為RNA病毒,很容易被外源性或細胞破壞后所釋放的RNA酶降解,而影響最后的檢測效率。嚴格來(lái)講標本采集后應及時(shí)送到實(shí)驗室(疾控中心、醫院檢驗科、第三方實(shí)驗室),盡快完成檢測。標本在常溫條件下放置時(shí)間過(guò)長(cháng)(幾個(gè)小時(shí)、十幾個(gè)小時(shí)、二十多個(gè)小時(shí)或更長(cháng)時(shí)間),也可能是造成最后檢測結果假陰性的原因。近期有人提出使用防病毒核酸降解標本采集管,但目前此類(lèi)產(chǎn)品數量少、成本高、實(shí)際應用效果也需要進(jìn)一步評價(jià)。建議標本采集后及時(shí)送檢,及時(shí)檢測(4小時(shí))。如因某些原因標本采集后不能及時(shí)送檢或及時(shí)檢測,應將其置于4℃保存(24小時(shí))。24小時(shí)內不能檢測的標本,建議于-70℃以下保存并避免反復凍融。


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