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    簡(jiǎn)易急救呼吸器操作規程

    2022-01-07 11:39:47

    簡(jiǎn)易急救呼吸器操作規程
    目的
    對無(wú)自主呼吸或自主呼吸微弱病人的緊急搶救,保證重要臟器氧氣的供給。
    1. 病人的年齡、意識狀態(tài)。
    2. 呼吸情況及氣道是否通暢,有無(wú)使用簡(jiǎn)易呼吸器的指征。適應癥:無(wú)自主呼吸或自主呼吸微弱病人的緊急搶救;相對禁忌癥:中等以上活動(dòng)性咯血等。
    準備
    1. 病人:去枕平臥,清醒患者解釋操作目的、可能帶來(lái)的不適等。
    2. 用物:簡(jiǎn)易呼吸器裝置、手套(必要時(shí))、氧氣連接管。

    簡(jiǎn)易急救呼吸器

    流程
    1. 備齊用物、選擇合適的面罩至病人床邊。
    2. 連接面罩、呼吸囊及氧氣。
    3. 調節氧氣流量10-12升/分。(供氧濃度為40%~100%),使儲氧袋充盈,若無(wú)供氧裝置則將儲氧袋與硅膠球分離。
    4. 病人呈去枕仰臥位,操作者位于病人的頭側。
    5. 清除口鼻腔內分泌物,有假牙者取出假牙,打開(kāi)病人氣道(標準:下頜角和耳垂連線(xiàn)與患者身體的長(cháng)軸垂直)。
    6. 將面罩緊扣病人口鼻部,操作者一手以CE手法保持氣道打開(kāi)及固定面罩,另一手擠壓呼吸囊(成人:10-12次/分;兒童:12-20次/分;新生兒:40-60次/分;潮氣量:500-600ml或6-7ml/kg;每次擠壓氣囊要持續1秒鐘)。(10分)
    7. 擠壓呼吸囊時(shí),壓力適中,約擠壓1L呼吸囊的1/2-2/3,2L呼吸囊的1/3為宜,若患者氣道壓力過(guò)高,可下旋減壓閥,以增加送氣壓力。
    8. 對清醒患者做好心理護理,解釋?xiě)煤粑鞯哪康暮鸵饬x,緩解緊張情緒,使其主動(dòng)配合,并邊擠壓呼吸囊邊指導病人“吸”“呼”。
    9. 及時(shí)評價(jià)效果。(患者胸廓起伏、雙肺呼吸音、皮膚顏色、面色、口唇顏色、SPO2是否改善)
    10. 安置病人,整理用物。(2分)11. 洗手、記錄。
    12. 終末處理:??呼吸面罩、活瓣用含有有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分鐘后沖洗晾干備用(特殊說(shuō)明的除外)。因呼出氣不經(jīng)呼吸囊,囊用后可不必消毒,或用含有有效氯1000mg/L的消毒液擦拭后再用清水擦拭備用。儲氧袋擦拭消毒(有效氯1000mg/L的消毒液),禁浸泡。特殊感染者,應一次性使用;或用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30分鐘后環(huán)氧乙烷滅菌。消毒后的部件應完全干燥,檢查無(wú)損壞后,將部件依順序組裝好備用。
    注意事項
    1. 保持呼吸道通暢,及時(shí)清除分泌物。
    2. 根據病人選擇合適的面罩,面罩固定時(shí)不可漏氣,同時(shí)避免損傷病人皮膚粘膜。
    3. 擠壓呼吸囊時(shí),不可時(shí)快時(shí)慢,壓力不可過(guò)大。
    4. 密切觀(guān)察患者生命體征、神志、面色、口腔有無(wú)異物等病情變化。
    5. 由專(zhuān)人負責定期檢查簡(jiǎn)易呼吸器,確保其處于良好的狀態(tài)。
    評價(jià)
    1. 患者胸廓起伏,雙肺有呼吸音。
    2. 皮膚顏色、面色、口唇轉紅潤。
    3. SPO2改善。

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